TECIDO NERVOSO

TECIDO NERVOSO

1) HISTOLOGIa

            O tecido nervoso é distribuído pelo organismo e interliga-se formando uma complexa rede de comunicações que constituem o sistema nervoso. Este é dividido em:

- Sistema Nervoso Central (SNC): formado pelo encéfalo e medula espinhal;

- Sistema Nervoso Periférico (SNP): formado pelos nervos e gânglios nervosos (pequenos agregados de células nervosas).

            O tecido nervoso é constituído por dois componentes principais, que são os seguintes:

1) Neurônios: células que geralmente possuem longos prolongamentos, que têm a capacidade de responder a estímulos com a modificação do potencial elétrico de suas membranas – impulso nervoso.     

   Em geral, os neurônios apresentam uma complexa morfologia, mas quase todos têm três componentes, que são os seguintes:

·               Dendritos – prolongamentos numerosos que têm a função de receber os estímulos.

·               Corpo celular ou pericário - é onde se localiza o núcleo. É o centro trófico da célula. Também é capaz de receber estímulos.

·               Axônio – prolongamento único, cuja função consiste em conduzir os impulsos que transmitem informações do neurônio para outras células (nervosas, musculares, glandulares).

Conforme sua morfologia, os neurônios dividem-se em:

-                Neurônios multipolares: possuem mais de dois prolongamentos celulares;

-                Neurônios bipolares: apresentam um dendrito e um axônio;

-                Neurônios pseudo-unipolares: têm próximo ao corpo celular um único prolongamento, mas que se divide em dois, originando um ramo para a periferia e outro para o sistema nervoso central.

A imensa maioria dos neurônios é multipolar. Os neurônios bipolares podem ser encontrados em locais como os gânglios coclear e vestibular, a retina e a mucosa olfatória. Já os neurônios pseudo-unipolares encontram-se nos gânglios espinhais, que são gânglios sensitivos localizados nas raízes dorsais dos nervos espinhais. 

     

         Há também uma classificação neuronal quanto às suas funções, que é a seguinte:

-          Neurônios motores: que controlam órgãos efetores, como fibras musculares e glândulas exócrinas e endócrinas. São encontrados nos cornos anteriores da medula.

-          Neurônios sensoriais: que recebem estímulos sensoriais do meio ambiente e do próprio organismo. São localizados nos gânglios.

-          Neurônios de associação ou interneurônios: que estabelecem conexões entre os neurônios, formando circuitos complexos. São encontrados nos cornos posteriores da medula.

2) Neuroglia ou Células da Glia: sustentam os neurônios e participam de atividades relacionadas à nutrição, à reprodução e à defesa do tecido nervoso.

-   Astrócitos: são as maiores células da neuroglia. Possuem núcleos esféricos centrais e diversos prolongamentos. Com esses prolongamentos eles envolvem os capilares sangüíneos e os induzem a formar junções oclusivas que constituem a barreira hematoencefálica. Os astrócitos também enviam seus prolongamentos à superfície dos órgãos do SNC (encéfalo, medula), onde formam uma camada na superfície do tecido nervoso, logo abaixo da pia-máter. Dessa forma, os astrócitos formam um compartimento funcional com os íons e as moléculas adequadas para o bom funcionamento dos neurônios. Podemos distinguir os astrócitos, por suas variações morfológicas decorrentes de suas diferentes localizações, nos seguintes tipos:

* Astrócito protoplasmático – na substância branca.

* Astrócito fibroso – na substância cinzenta.

* Astrócito misto – na zona de transição entre as duas substâncias (branca e cincenta).

-   Oligodendrócitos: são menores e possuem poucos prolongamentos. Situam-se tanto na substância branca como na cinzenta. Nesta, localizam-se preferencialmente próximo aos corpos celulares dos neurônios, constituindo células satélites, que formam uma relação simbiótica com esses neurônios. Já na substância branca, os oligodendrócitos estão organizados em fileiras, entre as fibras nervosas,e produzem a mielina do SNC. Os oligodendrócitos são vistos como células mais escuras na micrografia eletrônica, pelo fato de seus citoplasmas possuírem mais organelas que as outras células da neuroglia. 

Microglia: suas células são macrofágicas, fazendo parte do sistema mononuclear fagocitário. O corpo dessas células é pequeno e alongado, com núcleo denso e também alongado. Pouco numerosas, com prolongamentos curtos e cobertas por saliências finas, conferem à essas células um aspecto espinhoso. Localizam-se tanto na substância branca quanto na cincenta.

-   Células ependimárias: São células cilíndricas, com a base afilada e diversas vezes ramificada, que originam prolongamentos que se dispõe no interior do tecido nervoso. São células que possuem um arranjo epitelial e que revestem as cavidades do encéfalo e da medula, e conseqüentemente, estão em contato com o líquido cefalorraquidiano, que é encontrado no interior dessas cavidades.          

Substâncias branca e cinzenta: O Sistema Nervoso Central é formado por estruturas que apresentam essas substâncias. A substância branca tem esse nome justamente pela coloração que apresenta devido a grande quantidade de fibras mielínicas que apresenta. Além destas, a substância branca também apresenta oligodendrócitos, astrócitos fibrosos e células da microglia. Já na substância cinzenta se encontram corpos de neurônios, abundante número de fibras amielínicas, algumas fibras mielínicas, oligodendrócitos, astrócitos protoplasmáticos e células da microglia.     

CÓRTEX CEREBRAL: é constituído de substância cinzenta. Em cortes histológicos perfeitamente perpendiculares ao córtex encontramos normalmente seis camadas, diferenciadas pelo tipo e disposição de suas células. Essas camadas, da mais superficial até a mais interna

CÓRTEX CEREBELAR: o cerebelo está relacionado com as funções de equilíbrio, de tônus muscular e de coordenação motora somática. Possui um “centro” de substância branca (centro ou corpo medular). Deste corpo medular, irradiam-se os lóbulos cerebelares, que são revestidos por substância cinzenta, o córtex cerebelar. A substância cinzenta também pode ser encontrada no cerebelo, além de no córtex cerebelar, em quatro pares de núcleos no interior da substância branca, os núcleos denteado, fastigial, emboliforme e globoso. O córtex cerebelar é formado pelas seguintes camadas, da mais externa para a mais interna:

1-      Camada molecular

2-      Camada das células de Purkinje

3-      Camada granulosa

MEDULAESPINHAL: em cortes transversais da medula podemos identificar a substância branca situada mais externamente e a substância cinzenta mais internamente, lembrando a forma da letra H. Bem ao centro da linha horizontal do H medular há um orifício, o canal central da medula, que é revestido pelas células ependimárias. Essa substância cinzenta que forma o H, apresenta quatro expansões, os cornos medulares, que são dois anteriores (ventrais ou motores) e dois posteriores (dorsais ou sensitivos). Os cornos anteriores possuem neurônios motores, cujos axônios vão dar origem às raízes ventrais dos nervos raquidianos. Os cornos posteriores recebem as fibras dos neurônios situados nos gânglios das raízes dorsais dos nervos espinhais (fibras sensitivas).    

PLEXOS CORÓIDES: são saliências muito vascularizadas da pia-máter, que se projetam para dentro dos ventrículos. Os plexos coróides formam o teto do terceiro e do quarto ventrículos e parte das paredes dos ventrículos laterais. Sua principal função é secretar o líquido cefalorraquidiano, que localiza-se nas cavidades dos ventrículos, no canal central da medula, no espaço subaracnóideo e nos espaços perivasculares. Os plexos coróides são formados pelo tecido conjuntivo frouxo da pia-máter, revestido por epitélio simples, cúbico ou colunar baixo, apresentando células com diversos microvilos irregulares e estrutura de células transportadora de íons. Tal epitélio assenta-se em conjuntivo abundante em células e com capilares sangüíneos constituídos por células endoteliais que apresentam poros com diafragmas.

2) Patologias rELacionadas

Meningite: refere-se a um processo inflamatório que acomete as leptomeninges e o Líquido Céfalo-Raquidiano (LCR) dentro do espaço subaracnóideo. A quantidade aumentada de leucócitos no LCR denomina-se pleiocitose. Geralmente as meningites são causadas por uma infecção:

- meningite piogênica aguda (em geral bacteriana);

- meningite asséptica (em geral viral);

- meningite crônica (bacteriana ou fúngica).

   No entanto, uma meningite química pode ocorrer em resposta a um irritante não-bacteriano introduzido no espaço subaracnóideo. Por exemplo, pode ocorrer uma meningite carcinomatosa, quando células tumorais invadem o espaço subaracnóideo. 

Doença de Parkinson: doença degenerativa que afeta o córtex cerebral, caracterizada por expressão facial diminuída, postura curvada, lentidão da movimentação voluntária, marcha festinante (passos acelerados e progressivamente encurtados), rigidez e um tremor “ondulante”. A seborréia da pele é bastante comum. Comumente ocorre deterioração intelectual. No parkinsonismo ocorre a destruição de neurônios dopaminérgicos da substância negra.    

Doença de Alzheimer: doença degenerativa que afeta o córtex cerebral, caracterizada tipicamente por problemas precoces de memória e das capacidades visuais espaciais (por exemplo, perder-se em vizinhança familiar, imcapacidade de copiar um desenho geométrico em papel), mesmo assim, a boa interação social pode ser mantida apesar do declínio cognitivo avançado. Alterações da personalidade e dificuldades comportamentais podem ocorrer à medida que a doença avança. Num estágio mais avançado da doença pode ocorrer do paciente ficar apático, incapaz, mudo e imóvel. A patogenia da Doença de Alzheimer não é muito bem conhecida, mas sabe-se que áreas neocorticais e hipocampais apresentam níveis diminuídos de inervação colinérgica e existe perda de neurônios a partir dos núcleos colinérgicos do prosencéfalo basal.   

Esclerose Múltipla (MS): doença desmielinizante, caracterizada por sintomas de déficits neurológicos episódicos, de início geralmente antes dos 55 anos de idade, com acometimento principal da substância branca, da medula espinhal e dos nervos ópticos.